10多名医生助力高危产妇诞下健康女宝 仅用12秒

责任编辑：新商业 来源: 华西都市报 2017-05-05 12:12:00

第三次剖腹产、胎盘长在了原子宫切口瘢痕部位、子宫壁新生血管异常丰富、已经临盆……4月27日上午11时许，27岁的产妇良娟娟被紧急转至成都市第五人民医院，等待她的将是一场极其危险的剖宫产手术，稍有不慎瞬间出血量可达2000毫升。

为确保产妇及胎儿安全，医院集合产科、血管外科、介入室等多个科室紧密协作，10多个医生共同保驾护航，仅仅用了12秒，产科医师就完成了开子宫、剥胎盘、取胎儿的过程，产妇顺利产下6斤4两的健康女宝。

快

绿色通道保驾 10多位医生护航

“这名产妇之前已经做过两次剖宫产手术，子宫壁壁薄、瘢痕多，前置胎盘长在以前的子宫切口上，因为汲取营养的需要，嵌入了子宫肌肉中，达到子宫表面，极难剥离。”成都市第五人民医院产科副主任医师吴晓兰说，要想取出胎儿，不但要切开子宫壁，还要切开胎盘。

更要命的是，产妇胎盘附着处的子宫壁新生血管较多，血量较大，如果直接切开，很容易出现大出血，危及母女安全，“如果说一般的伤口流血是家用水龙头出水来形容，那这位孕妇在切开胎盘时的出血量，就相当于消防用的高压水枪喷水。”

当天，为确保安全，产科立即联系了血管外科、介入室等，制定多科协同作战方案，“当天参与手术的医生有十多位，而平常一台剖宫产术只需要四、五名医护人员。”一开始，良娟娟的家人并不理解，剖宫产手术为什么需要血管外科参与？

据成都市五医院血管外科主治医师姚佐懿介绍，血管外科是为产科保驾护航的：“产妇子宫壁血管太丰富，冒然切开子宫壁，瞬间的出血量可高达1000至2000毫升，如果是这样，巨大的压力，能瞬间将整个手术区域染红。”而血管外科参与手术，就是为了降低产科手术的风险性，降低产妇子宫切除几率。

准

12秒的窗口期 确保母女无生命之忧

姚佐懿要做的，就是在短短几分钟内，迅速在大腿的股动脉上开一个小门，安置一条抵达腹主动脉的导管，将控制血流的球囊送至腹主动脉内。“在球囊中充水，使其膨胀，就能堵住血管，阻断血流；将水抽出，血流就会恢复。”手术中，姚佐懿需要控制球囊，配合吴晓兰，阻断腹主动脉的血流，确保吴晓兰在切开子宫、胎盘，取出胎儿，缝合切口过程中，不出现大出血。

道理很简单，但实际操作却很考验医生之间的配合。姚佐懿解释，腹主动脉是盆腔以下血管的总闸，如果阻断时间过长，严重的有可能导致产妇下肢坏死，胎儿长时间得不到新鲜的血液，也可能死亡。反之，如果阻断时间太短、不及时，很容易大出血，导致产妇死亡，或者为了保住她的性命而迫不得以切除子宫。

“正常情况，切开子宫取出胎儿用60秒”，但现在留给吴晓兰切开子宫的时间只有一两秒。同时，姚佐懿需要在这么短的时间内有计划和节奏地阻断血流，“太早、太晚、太快、太慢，大人和孩子总有一方会受到伤害。”

凭借着过硬的个人能力，以及分毫不差的配合，吴晓兰在12秒内，完成切开子宫、切开胎盘、取出胎儿的工作，整个过程中出血量极少，确保了胎儿的安全。

巧

凭感觉的技巧性缝合 二孩母亲更应注重产检

同样需要技巧的，还有医生的缝合工作，需要在最短的时间内，找到易出血点进行特殊方式的缝合。如果缝合不到位，出现大出血，虽然能通过切除子宫，阻断血流来源，保住孕妇性命。“这毕竟是丢车保帅的做法，对患者和她的家庭都是一种打击。”最终，经过1个小时的努力奋战，良娟娟不仅顺利产下一个6斤4两健康可爱的女儿，还保住性命和子宫，一家人皆大欢喜。

躺在床上的良娟娟，跟家人喜滋滋地看着宝贝女儿，但她并不太清楚几天前自己所闯的鬼门关。她说，自己在怀孕时没有遵医嘱进行产检，稀里糊涂又非常危险地怀孕到临产。医生提醒，产检对每一位孕妇都重要，尤其是经历过一次或多次剖宫产的孕妇、高龄孕妇，规范产检能减少安全隐患，确保大人和小孩的安全。

（原标题：12秒“生死时速” 10多名医生助力高危产妇诞下健康女宝）

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